من يساعدني على تعديل هذا الكود ( نموذج مراسلة )

السلام عليكم ,,,, وجدت هذا الموقع الجميل

http://www.lion4h.com/index.php?page=formmaker

الذي تستطيع من خلاله صناعة نموذج مراسلة

ولكن واجهتني مشكلتان :
المشكلة الأولى : أنها ظهرت مع النموذج الذي عملته هذا الكود في أسفل الصورة .




المشكلة الثانية : بعد تجريب النموذج لم أستطع الإرسال من خلاله

الكود في المرفقات


من يسعادني في تعديل الكود وحل المشكلة جزاه الله خيرا ،،،،،،،،،،،،

مجرد مدونه ..
http://www.bnadr.com
[ إذا وجهتك مشكله في التركيب المدونه أو ما يخص المدونه راسلني ]
help.bnadr[ @ ]hotmail.com

(1) موقعي التعريفي هنا.
(2) يرجى التقيّد بضوابط الدستور منعاً لغلق أو حذف المواضيع المخالفة.
(3) يرجى وضع رابط مدونتك في توقيعك فهذا يساعدنا على تقديم دعم فني سريع.
(4) كن ممّن يأخذ فيعطي ولا تكن ممّن يأخذ فيختفي.
--------------------------------------------------------
سبحان الله، الحمد لله، لا إله إلا الله، الله أكبر